Inscripción con HURA | Huracanes Medellín

Registro público de deportista

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1 Datos del deportista

Nombre completo *

Fecha nacimiento

Edad

Tipo documento

Número documento

Foto del deportista

Dirección residencia

Barrio / comuna

Teléfono de contacto

2 Acudiente responsable

Nombre acudiente *

Parentesco

Documento acudiente

Celular acudiente *

Correo acudiente

3 Información deportiva

Deporte *

Categoría *

Número camiseta

Posición

Sede deseada

Horario preferido

4 Cuenta autorizada para pagos

Importante: no debes escribir claves, usuarios bancarios, códigos de seguridad ni contraseñas. Solo registra la cuenta desde la cual normalmente se harán los pagos al club.

Medio de pago preferido *

Titular de la cuenta *

Documento titular

Celular asociado / Nequi *

Banco

Tipo de cuenta Bancolombia

Número de cuenta Bancolombia

Observaciones de pago

5 Información médica básica

EPS

Tipo de sangre

Peso

Talla

Toma medicamentos

Enfermedades

Enfermedades familiares

Medicamentos

Alergias / lesiones / restricciones

Observaciones médicas

Observaciones generales

6 Documentos PDF

Documento identidad PDF

Certificado salud / EPS PDF

Autorización acudiente PDF

Consentimiento uso de imagen PDF

Certifico que soy padre, madre o acudiente responsable del deportista.

Confirmo que la cuenta registrada para pagos pertenece al acudiente o está autorizada por el acudiente responsable.

Autorizo el tratamiento de datos personales para fines administrativos, deportivos, institucionales y de control de pagos de la Corporación Deportiva Huracanes Medellín.